德昌县人民医院于2019年8月6日建立博士生导师工作站。该站由国内知名博士生导师杨永健教授主持,每月第一周、第三周的周五定期开放,主要工作为查房、手术、坐诊、疑难病例会诊、讲座、指导学科建设和科研。
2019年8月23日,博士生导师杨永健教授又到我院,指导介入科成功为患者进行了首例冠状动脉血管内超声检查(IVUS)指导复杂冠心病介入治疗。术中发现患者冠脉闭塞及狭窄部位,并成功为患者植入支架。术后患者血流恢复良好,无特殊不良反应。
现场指导
IVUS检查的开展迈出了我县使用先进冠脉检测手段对冠脉及特殊血管进行精准评估的第一步,为冠脉介入治疗或者其他血管的特殊治疗提供更强有力的影像指导,标志着医院心血管介入技术又上了一个新台阶,让德昌县患者足不出县即可享受国家级高质量医疗。
相信今后在杨永健教授的带领下,德昌县人民医院心血管内科、介入科将不断提升医疗技术水平,开展“高、精、尖”新技术,为广大心血管疾病患者在最快的时间内建立生命高速路,打开救心医疗门。
科普时间
血管内超声检查(IVUS),堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”,是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法。在传统的冠脉造影基础上,把超声探头置入冠脉内,对冠脉血管进行定向扫描,检测出管壁结构、病变特点及狭窄程度,在冠心病介入治疗中有较高的指导价值。
血管内超声的优势
01
评价临界病变的临床意义:IVUS不受投照体位的影响,能够准确测量血管直径、管腔横截面积,还可以直接显示管壁的结构,从而更精确识别冠脉造影显示的临界病变的狭窄程度以及斑块性质。
02
确定模糊病变的诊断:IVUS可以用来鉴别哪些病变类型不需要进一步介入处理(如局限性钙化或接近正常血管壁),及哪些需要及时置入支架(如内膜撕裂、斑块破裂或血栓)。为冠脉介入治疗提供了重要信息,可以很好地指导冠脉介入治疗。
03
明确评价左主干病变,IVUS测量的最小管腔面积(MLA)和最小管腔直径(MLD)是左主干病变患者发生晚期心脏不良事件的重要预测指标。目前临床可参考IVUS测定的MLA决定是否对左主干病变行PCI治疗。
04
指导冠脉支架的植入:IVUS可指导术者选择最佳治疗术式、支架大小的选择,还可以评价支架的贴壁、膨胀情况,以及判断有无支架内再狭窄、支架内血栓、夹层等情况。
05
指导冠脉支架的植入:IVUS可指导术者选择最佳治疗术式、支架大小的选择,还可以评价支架的贴壁、膨胀情况,以及判断有无支架内再狭窄、支架内血栓、夹层等情况。