【病因】过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，其主要症状为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。

临床上致敏原常不易确定，可能与感染（细菌、病毒、或寄生虫等）、食物（鱼、虾、蟹、蛋等）、药物（抗生素类、喹啉类、水杨酸钠、异烟肼等）、昆虫叮咬或花粉等有关。

【临床表现】

本病多见于3岁以上儿童，发病急，除发热、食欲不振、恶心、上呼吸道感染等一般症状外，主要症状如下：

1．皮疹：常见的为大小不等的紫癜，对称分布，多发于关节周围的伸侧面，尤其双下肢及臀部，重者延及上肢及躯干。

2．消化道症状：患儿常在皮疹未出现前，突然腹痛，恶心、呕吐或便血。大便潜血试验可呈阳性反应。

3．关节肿痛：多见于膝踝关节。

4．肾脏症状：血尿、管型和蛋白阳性，且有血压增高及浮肿症状。

5．中枢神经系统表现：偶可发生脑出血、出现昏迷、惊厥或瘫痪等症状。

6．其它出血：鼻与牙龈出血较为常见。

 【介绍治疗】

1．积极控制感染，尽可能寻找并去除治病因素。

2．药物治疗：止血药物；补充维生素C；并发肾病者可试用环磷酰胺治疗。

【住院指导】

1.、疾病知识宣教：此病易反复。

2、饮食宣传：应给予患儿富有营养易消化的免动物蛋白饮食；有少量肠道出血时应限制饮食，给予少渣软食或流食；肠道出血量多时应禁食。对于怀疑为引起治病的食物应避免食用。

3.、皮肤护理：保持患儿皮肤清洁，忌用碱性肥皂清洗；勤换柔软、干净、宽松的棉质衣服，避免穿化纤类及动物毛类衣服，新衣服买来后应清洗晒干后再穿。如皮疹处有痒感，嘱患儿禁用手抓痒，防止抓破皮肤而继发感染。嘱家长注意观察皮肤紫癜形态、分布、消退的情况，及时通知医护人员。

5、腹痛的护理：腹痛是因肠道血管炎症出血所致。腹痛时嘱患儿卧床休息，取适宜的体位。禁止腹部热敷，以防肠出血。伴呕吐时，注意观察呕出物的量、颜色，及时通知医生。

6、关节疼痛的护理：部分患儿出现关节症状，当关节疼痛时，嘱患儿卧床休息，选用舒适体位，可局部热敷或轻轻按摩疼痛的肢体，避免下床活动。

7、大小便的观察：注意患儿大小便的颜色、性状。大便如有肉眼血便呈柏油样、暗红色或者鲜红色要迅速通知医生。

8、心理护理：对反复发作的较大儿童应加强精神上的安慰与鼓励，使其克服恐惧、悲观情绪。

【出院指导】

1.合理调配患儿的饮食，出院后免动物蛋白饮食1~2周，添加时要以逐样少量为原则，切勿过急，以免引起复发。避免接触过敏性物质和食用过敏性食品。

2.患儿出院后要劳逸结合，注意休息，随季节变化及时增减衣物，防止因上呼吸道感染然诱发本病。

3.肾性紫癜患儿更要注意休息，定时服药，定期复查尿常规。

4.保持室内空气新鲜，阳光充足，温湿度适宜。保持生活环境清洁卫生，养成良好的卫生习惯，避免细菌、病毒、寄生虫感染。

5. 避免接触变态原 ：春天少去公园，以免接触花粉；室内不要养花；家中勿养宠物，避免接触动物皮毛；忌食过敏食物；尽量避免应用过敏性的药物如某些抗生素、磺胺药、苯巴比妥钠、异烟肼等。

6. 遵医嘱按时、准确用药，服用激素者不能随便加量、减量和停药。

7. 积极锻炼身体，增强抵抗力，尽量避免感染。