近日，一名54岁男性，张某，因上班时，突发剧烈难忍胸痛，由同事送至我院胸痛中心，途中晕厥1次,经心电图检查诊断为急性下壁心肌梗死。
急诊科医师立即给予急救药品阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油，并嘱患者保持平卧、静休。建议即行冠脉介入治疗,开通血管,防止病情进一步发展、恶化。但患者不了解病情的严重性,拒绝配合治疗。
介入科高而立主任得知情况后，立即指示:患者下壁心肌梗死极易发生心律失常,且发病后已有晕厥史,提示病情十分凶险,立即开通血管是目前最有效的治疗方法。 “时间就是生命，时间就是心肌”，抢救患者刻不容缓,不能再等待家属到来。于是，第一时间启动医院应急预案：马上电话与家属取得联系，同时向医院有关领导汇报，通知麻醉科、ICU、介入科、心内科等相关人员做好抢救准备。不到5分钟，所有抢救人员全部到位。党总支副书记魏建军亲临现场指示：开通绿色通道将病人收入院，不惜代价，全力抢救患者生命。在医务人员耐心的心理疏导和讲解下，家属和病人同意手术。
将患者抬上手术台的一刹那，意料之中的事情发生了，患者出现抽搐、呼吸心跳停止，好在介入科早已做好所有抢救准备，抢救紧张而有序的进行着:胸外按压、人工呼吸、电击除颤、静脉用药、冰帽保护脑细胞。抢救过程中，患者反复发作室颤，心跳停止，病情凶险，马上开通闭塞血管尚存一线生机。
在生命面前，医生毅然放弃规避医疗纠纷，选择了行使特殊权利，边救治、边沟通的方案，经积极抢救，患者自主心律恢复，但为交界性逸搏，且仅有30多次，意味着心跳随时有可能会再次停止。高而立主任当机立断，植入临时起搏器，在起搏器保驾下开通“犯罪血管”。
在临时起搏器保驾下行冠脉造影显示：前降支近中段弥漫性狭窄最窄约70%。回旋支近段、中段可见约50%、60%狭窄；右冠状动脉近段可见约60%狭窄。中段可见约95%狭窄，管壁大量钙化，管腔内可见充盈缺损影（血栓）。
经血栓抽吸，球囊扩张，支架植入后右侧冠状动脉血流恢复
从进入导管室抢救到支架植入用时仅30分钟，术后患者转入CCU治疗，现患者已康复出院。
生死一线间，悲喜刹那间。在30分钟的死亡博弈里，在生死时速的生死营救中，我院医护人员秉着不抛弃、不放弃的精神，成功完成了生命的接力，在多学科协作联合治疗史上描绘出浓墨重彩的一笔。
健康小贴士：冠心病介入治疗患者小知识 什么是冠状动脉介入治疗
心肌本身供血的血管。它分为左右两条。左侧为左主干，右侧为右冠状动脉。左主干又分成左前降支和左回旋支。
经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。由于其创伤小、疗效明显，目前在全世界应用越来越广泛。不需通过外科开胸手术和全身麻醉，医生经皮肤穿刺动脉（胳膊或腿），在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管管腔恢复，血流重新畅通。最常用的是球囊扩张术（PTCA）和支架置入术。
图示：局麻后，医生将导管(一根长的、中空的、柔软的管道)插入您的股动脉或桡动脉，在导丝的引导下穿过动脉定位在梗阻或发生狭窄的冠状动脉处进行治疗
球囊扩张术是将球囊送到冠脉狭窄病变的地方，用压力泵加压使球囊膨胀，挤压狭窄的斑块，使管腔扩大、血流通畅的方法。
支架植入术是在球囊扩张后，将支架送至血管病变处，用以防止动脉回缩，保持管腔通畅，增加血液供应。是目前冠脉介入治疗最常用的方法。
药物洗脱支架被称为冠心病介入治疗学上的又一次革命。其原理是在裸金属支架表面涂上微量药物，这些药物在血管壁组织中慢慢释放，阻止重新阻塞动脉的疤痕组织生成，进一步降低了支架内再狭窄发生率。
冠脉介入治疗安全吗？
1.由于设备和技术的不断发展进步，PCI的操作成功率已经达到95％以上，各种并发症的发生率在5％以下，其中严重并发症更低于1%。
2.药物涂层支架的问世，使得支架内再狭窄的发生率下降了至少20％，支架内血栓比例与金属裸支架相似，大约不到1％。
总体来说，冠脉介入治疗是安全有效的。
冠脉介入治疗的三大误区
1.久拖不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机。
2.认为放了心脏支架就万事大吉，血管可以永远保持通畅了，因此在饮食、用药、抽烟喝酒等方面随意放松，结果导致病情复发。
3.对冠心病过度恐惧，盲目要求医生放置血管支架。心脏介入手术有其相应的适应症，应在医生指导下，根据病情科学选择治疗方法。
心梗术后切记不可掉以轻心！
介入手术安置支架后，都必须进行联合抗血小板、调脂等冠心病二级预防治疗。因为血管植入支架的部分，在缺乏有效抗血小板药物的保护下非常易于形成血栓，其后果无异于再次心肌梗塞。另外还要控制好冠心病的易患因素，如控制体重、戒烟，控制好血压、血糖等。
生活上要注意以下几个方面：
1、生活方式改善
改变生活方式，作息有规律，根据自己的实际情况进行锻炼，如散步，做广播体操等
2、饮食合理
注意饮食清淡，多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜；
3、情绪控制
注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。此外，由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金，不会有电磁干扰，因此乘坐飞机是安全的。
