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医院动态
建起身体的膈，托起生命的重
作者：妇产科 … 文章来源：本站原创 点击量： 更新时间：2017/5/5 16:21:43
“程老师，请您来看看检查室这个病人嘛！”
刚进科室，值班医生就叫住我。穿上白大褂，推开检查室的门，看着躺在检查床上的老人，我顺手关上门。见陪护家属是男性，有点面熟，随口问了一句：“没有女性家属一同来吗？”“没有，这是她儿子，她76岁了，检查床高，怕摔倒，所以请家属来帮忙。”看老人没有特别尴尬和羞涩，想是儿子经常照顾。凑过身询问老人：“婆婆，您哪儿不舒服？”“看嘛，下面吊个大包，都吊了三十多年了。”“噢，一星期前您来看过的，我让您回去擦药，一周后回来手术，是吗？”“就是，就是。”我仔细检查脱出的子宫和阴道前后壁，仍然是重度脱垂和重度膨出，连表面的溃疡都没有一点改变，质地也如皮革般没有一点软化。我有点着急，带着质问的口气：“家属，上周我不是交代过你，让你家妻子好好给她局部涂擦药膏吗？”家属涨红了脸，喏喏吱唔：“她性子急，哪能做这样的细致活！”我听懂言语中的无奈，“那直接住院，让我们给她好好擦药，局部软化增厚了再做手术，只是这样住院时间就比较长，行吗？”“那也只有这样了！”
老人住进院，一边完善相关术前检查，一边每天多次温水坐浴、局部涂擦药膏，我叮嘱每位当班医生，把每个间隙都涂擦到位。三四天之后，脱出的子宫和阴道壁表面溃疡好转、质地变软，部分已还纳回阴道，只是相关检查提示心肺功能不全，有高血压病。经过反复思考，与多学科医师讨论，我毅然决定为老人进行阴道纵膈成型术。回想我做过的多例阴道纵膈成型术：都是老年女性，身体器官发生退行性改变，心肺功能不全，合并其他并发症，不能耐受子宫全切、阴道前后壁修补术，饱受子宫脱垂、阴道前后壁膨出引起的尿便不尽、行走不便、疼痛等痛苦，甚至有一位合并阿尔茨海默病（老年痴呆），每晚解小便二三十次，家属陪着整夜不睡，非常痛苦；最后她们都接受了阴道纵膈成型术，将脱垂子宫、膨出的阴道前后壁还纳，生活质量大大提高。
经过十天的降血压、局部涂药、完善检查，终于准备做手术了。手术室护士到病房接老人进手术室，老人问我：“你要给我手术吗？手术后我能做点事吗？不会像现在是个废人还要拖累儿子他们吧？”我的眼泪突然盈满眼眶，抬头控制了一下，笑着对老人说：“我肯定去给您做手术，您先去手术室，我看看别的病人就来；手术后您听我们的话好好恢复肯定能做事；怎么会是废人呢，您恢复好了还可以看家、扫地、喂鸡什么的，做好多好多的事，能帮儿子的大忙呢！”老人欣然随护士离开，我查了几个重点病人，余下的交给专业组长，想早点去手术室让老人安心。
监护仪上老人的血压210/186mmHg。麻醉师一见我进手术室，就对我直呼：“这么高的血压，你们的护士还说血压正常，这样怎么敢打麻醉、做手术？”我有点愕然：每天我都看过血压监测，最近几天都是正常的，包括术前血压；老人紧张？还是因为肠道准备没有吃降压药？我握住老人的手，感觉有轻微的颤动。“您今早吃片片药了吗？”“吃了，6点就吃了。”“您担心、紧张啊？”“没有。”看着老人颤动的睫毛，我相信平生没有进过医院，没有做过手术的老人是紧张了。我跟老人闲话几句后，告诉老人闭着眼好好躺着休息，一会血压降了我们就手术。背过身对麻醉师摆摆手，悄声耳语：“我知道你们有很多台手术，你去忙，我监护半小时到一小时，如果血压降下来就手术，她都在医院术前准备了十天，家里经济比较困难，早点做可以少花点费用。”麻醉师点点头离开。我坐在老人旁边，眼睛盯牢监护仪，十分钟一次测量，血压慢悠悠地从210/186mmHg降到190/175mmHg，我看到了希望，我相信继续观察一定会降到可以手术的，只是恨不得用手一下把它拽低。不断有人进来询问，我都一句话：“快了，血压马上降到160/100mmHg，我们消毒包都准备好了。”一边背着身朝询问的人摆手，我知道监护仪上的数字是进门就清晰呈现的，因为老人心肺功能不全，我们占用的是空间最大、设备最好的手术间。每次老人都睁眼看我，我都回以一个微笑。一个小时后，血压162/98mmHg，我欣喜地告诉麻醉师。麻醉、消毒、铺巾，剔组织、止血、修补、缝合，填上碘伏纱条，导好尿，我如释重负。
术后，老人恢复不错，拔除尿管后大小便排泄顺畅，手术部位愈合佳。每天查房老人都欣喜地告诉我：走路轻便了，不疼了，回家可以做事了，不是废人了！术后五天送老人出院，看着那沐浴在春日阳光中渐行渐远的背影，我放下挥动的手，欣然一笑：我会一如既往地用手中那把妙刀雕刻另一种健康，用那枚妙针穿引出一个个暂新的人生。转身走向电梯，五楼手术室——那是等待着我的战场！
