为进一步加强传染病信息报告管理,提升传染病网络直报质量,了解和掌握《传染病报告管理规范(2015年版)》落实情况。四川省疾控中心许老师一行在州、县疾控中心相关人员陪同下于2016年10月25日15时到我院进行传染病质量管理的专项督导检查。
本次督导检查第一是检查传染病报告管理工作,现场查阅传染病管理的各项规章制度及流程,资料全面、完整;在电子病历系统中调取近一年的门诊日志及出入院登记本进行检查。存在的不足有:门诊日志项目填写不完整,主要为“职业”栏未填写;出入院登记本应合并为一个本子,项目设置的内容至少满足传染病的要求。
第二是检查传染病相关知识的培训,查阅培训资料及记录,我院对各级医生传染病培训到位。培训内容全面,涵盖了《传染病报告管理规范(2015年版)》、新发传染病、梅毒病例报告等相关内容。
第三是检查传染病报告质量,抽查20份传染病病例,因传染病诊断标准掌握不全面漏报3例;院内收集的传染病卡片与网络上报的信息不一致,如身份证号码、姓名、诊断时间、现住址等。
通过本次督导,专家们发现了我院传染病管理与报告存在的漏洞,同时提出了合理的改进建议。预防保健科应加强临床医生传染病诊断标准的培训和电子门诊日志登记以及信息系统完整性的管理,加强网报人员责任心的教育,以促进我院传染的规范管理。